Визуальная и кинезиологическая диагностика патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы
Семинар 1.2
- Визуальная диагностика (как скриниговая система) в определении места расположения патогенетически значимой гиповозбудимой и гипотоничной мышцы, формирующей болевые мышечные синдромы, расположенные в различных регионах позвоночника и конечностей.
- Визуальные критерии вариантов формирования болевых мышечных синдромов в укороченных и гипервозбудимых мышцах как результат статической, динамической, неврологической компенсации.
- Основные визуальные критерии оптимальной и неоптимальной статики, и динамики, вариантов регионального постурального дисбаланса укороченной и расслабленной мышцы, варианта функционального блока и локальной гипермобильности. Построение функционального диагноза. Правила заполнения диагностической карты.
- Визуальная диагностика в определении локализации гиперреактивных мышц. Методы коррекции.
- Гипотония и гиповозбудимость флексоров бедра. Варианты деформации статики и динамики. Клиника люмбалгии, межрёберной невралгии, тазобедренного париартроза, нефроптоза;
- Гипотония и гиповозбудимость экстензоров бедра. Варианты деформации статики и динамики. Клиника люмбалгии, люмбоишиалгии, коленного периартроза, дисфункции репродуктивных органов;
- Гипотония и гиповозбудимость флексоров и экстензоров туловища. Варианты деформации статики и динамики. Клиника люмбалгии, торакалгии, компрессии поясничных нервов дисбактериоза;
- Гипотония и гиповозбудимость флексоров плеча. Варианты деформации статики и динамики. Клиника цервикалгии, компрессионных синдромов шейного сплетения плечевого париартроза, гастрита, гепатохолецистита;
- Гипотония и гиповозбудимость эктензоров плеча. Варианты деформации статики и динамики. Клиника цервикалгии, торакалгии, плечевого париартроза, панкреатит.
- Патобиомеханика суставов представлена блоком и гипермобильностью. Патобиомеханика мышц представлена укорочением и растяжением. А что такое патобиомеханика нервной ткани? Какие есть нарушения, которые требуют её коррекции?
- При поражении периферической нервной системы по законам неврологии возникает гипотония, гипоэстезия, гипорефлексия мышц. Тогда почему мы лечим укороченные и спазмированные мышцы?
- Если спинной мозг и его нервы свободно располагаются в межпозвонковом пространстве, что вызывает компрессию нерва и как компрессия нерва на нижней конечности влияет на формирование компрессии нерва на верхней конечности?
- Для реабилитации мышц проводится их сокращение и растяжение под нагрузкой. Для реабилитации суставов производятся активные и пассивные движения. А что необходимо делать для реабилитации периферической нервной системы и почему?
- Чем отличается реабилитация локтевого, лучевого и срединного нервов? В каком положении руки правильно восстановить нерв? Чем отличается клиника компрессии верхнеягодичного, нижнеягодичного и полового нерва? Ведь они имеют общий источник компрессии.
- Часто компрессия нерва на первом этапе сопровождается только гипотонией иннервируемых мышц, так называемая скрытая компрессия. Как правильно провести её диагностику? При сдавлении седалищного нерва возможно 7 уровней его компрессии, которые дают одну и ту же клинику - гипотонию мышц стопы и снижение ахиллового рефлекса. Как найти уровень компрессии и подобрать оптимальное лечение?
- При синдроме грушевидной мышцы, как отличить первичного поражение от компенсаторного? Ведь при одной и той же клинике и диагностике будет разное лечение.
В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ БУДЕТ ОПРОС
Пожалуйста, подготовьтесь по следующему плану:
1. Вопросы для самоподготовки:
- Представления о типичном моторном пасттерне, локализация агонистов
- Визуальные критерии гипотонии (взаимоудаления мест прикрепления агонистов основных движений в тазобедренном, коленном, голеностопном, плечевом, локтевом суставах, отделов позвоночника (флексии, экстензии, латерофлесии, ротации).
- Визуальные критерии укорочения (сближение мест прикрепления) синергистов, нейтрализаторов, фиксаторов, антагонистов для агонистов основных движений тела (как результат их статической, динамической или неврологической компенсации гипотоничных и гиповозбудимых агонистов)
- Визуальные критерии локализации функциональных блоков в местах прикрепления агонистов основных движений тела ( как компенсаторной реакции мышечного и связочного аппарата ПДС на гипотонию прикрепляемых к ним агонистов)
2. Составить описание.
На каждой из представленных картинок указать название гиповозбудимой и гипервозбудимой мышцы и визуальные критерии их тонусно-силового дисбаланса.
Как правильно выполнить описание картинок
На предлагаемой схеме необходимо каждую картинку описать:
так описать каждую из 4 рисунков на 7 листах.
При этом на 1-й картинке каждого листа указать названия мышц.
Например, стр. 1 рисунок А: 1 - кивательная мышца, 2 - верхняя порция трапециевидной.... и т.д.
На последующих картинках указать только укороченную и расслабленную и вариант нептимальности статики или динамики (визуальные критерии), вариант нарушенного паттерна движения - флексия туловища, флексия бедра, название гиповозбудимойй и гипервозбудимой мышцы (визуальные критерии)
Например, стр.1 рисунок Б: неоптимальная статика ( смещение общего центра тяжести вперёд), как результат укороченной наружной косой мышцы живота ( каудальное смещение рёбер и ркнаиальное смещение лобковой кости -взаимоприближение мест прикрепления мышцы )и расслабленной прямой мышцы живота (взаимоудалены мечевидный отросток и симфиз - места её прикрепления)
Например, рисунок 3 б неоптимальная динамика, нарушение типичности моторного паттерна "флексия бедра (синкинезии со стороны таза - нога вместе с тазом смещена вперёд)", гиповозбудимость пояснично-подвздошной мышцы ( поясничный отдел и таз в латерофлексии влево взаимоудаляя места прикрепления ППМ) , гипервозбудимость наружной косой мышцы живота ( рёбра приближены к тазу - сближены места её прикрепления)
Прислать по эл. почте только обозначения того, что вы нашли на указаннных схемах, сами картинки присылать не надо.
Клинический пример
1.Объяснить причины болевого синдрома
Острые боли в шейном отделе больше справа, возникающие в положении экстензии бедра
Тупая ноющая боль в области затылка
Ноющие боли в поясничном отделе
Онемение и ощущения замерзания правой кисти
Острая боль в правом плечевом суставе
2. Объяснить причины формирования деформации статики
Напряжение мышц плечевого сустава и каких
Наклон туловища вперёд
Отсутствие синкинезии между руками и ногами
3.Где локализована гиповозбудимые и гипервозбудимые мышцы
4.Возможные причины гиповозбудимости
5 Клинический диагноз
6 Кинезиологический диагноз
- «Теоретические и практические основы мануального мышечного тестирования» (2017).
- Мануальное мышечное тестирование. Часть 1. Мышцы шеи и плечевого пояса.
- Мануальное мышечное тестирование. Часть 2. Мышцы туловища, таза и нижней конечности.
- Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушения статики и динамики. Иваново, 1996. Иллюстрированный атлас с подробным описанием визуальных критериев укорочения и расслабления мышц.
- Васильева Л.Ф. Алгоритмы мануальной диагностики и мануальной терапии патобиомеханическик изменений мышечно-скелетной системы. Новокузнецк, 1999. Представлены варианты формирования патобиомеханики с позиции первичности расслабления мышцы-агониста. Рассмотрены варианты расслабления мышцы как индикатора нарушения кровообращения, лимфообращения, иннервации, дисфункции висцеро-моторных и вертебро-моторных связей.
- Васильева Л.Ф.Визуальная и кинезиологическая диагностика нарушений статики и динамики.
- Как и когда использовать неустойчивую опору. (Скачать файл)
