ПОЛИСИСТЕМНЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

ПОЛИСИСТЕМНЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИКА)

Основные результаты исследований, проведенных под руководством д.м.н., профессора И.Р. Шмидт и д.м.н., профессора В.Ч. Вана в рамках комплексной темы коллективом авторов:
Л.В. Ван, М.Г. Жестикова, С.Р. Ким, Д.С. Киселев, С.М. Когай, О.Л. Корень, И.В. Крейнес, В.Ф. Малевик, В.А. Миненков, М.А. Пеганова, И.Э. Рубникович, О.В. Руденкова, В.С. Саяпин, С.А. Соломин, А.Г. Холопов, В.Н. Хорошунов, А.Г. Чеченин, Н.И. Шумейко.

Шмидт Изабелла Рудольфовна

Актуальность:

Актуальность исследования и обоснование выбора темы. Проблемы, связанные с разными аспек¬тами патологии нервной системы, не утратили актуальности и на рубеже веков [Малевик В.Ф., Шмидт И.Р., 1995; Вейн А.М., 2000; Шмидт И.Р., 2001-2003 и др.].

Исследование:

По-прежнему констатируется высокая распространенность заболеваний нервной системы (ЗНС) в населении с увеличением ее при лонгитудинальных исследованиях. Остается значительной выраженность клинических проявлений заболеваний нервной системы, нередко приводящих к инвалидизации или временной, но рецидивирующей, утраты трудоспособности. В век все более нарастающей технизации разных сторон жизни и экологического напряжения, особенно в условиях новых экономических отношений, нервной системе и психике человека предъявляются особенно большие требования, что приводит к эмоциональному, психическому и физическому перенапряжению разных систем организма в целом и подсистем нервной системы. Это может приводить к развитию нозологически специфических ЗНС и способствовать реализации предрасположенности к разным заболеваниям [Глотов Н.В., 1975; Анненков В.В., 1978; Бедный М.С., 1979; Мерков А.М., 1979; Казначеев В.П., 1980, 1985; Новиков В.С., Горанчук В.В., Шустов Е.Б., 1998 и др.].

Становится актуальным изучение признаков риска и донозологических проявлений в разных системах организма, с тем чтобы разработать на этой основе меры первичной профилактики заболеваний нервной системы, а также осуществить поиск новых методов лечения и реабилитации при ЗНС [Казначеев В.П., Баевский Р.М., Береснева П.П., 1980; Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокоров А.А., 1987; Шмидт И.Р., 1995 и др.].

Однако имеющийся у нас 15летний опыт изучения и разработки проблем лечения, реабилитации и профилактики свидетельствует о необходимости поиска новых методологических подходов, а не простое увеличение числа новых лекарств, аппаратов, методик лечения. Нами было установлено, что таким новым направлением может быть изучение проблемы с позиций целостного организма с рассмотрением патофизиологических процессов и пато и саногенетических реакций, которые возникают в основных регуляторных и функциональных системах организма.

Для решения этих основных задач были проведены:

  1. исследования разных аспектов этнической неврологии населения республики Алтай;
  2. изучены эпидемиология и клинический полиморфизм наследственных заболеваний с поражением нервной системы,
  3. наследственных невропатий со склонностью к параличам от сдавления в г. Новокузнецке;
  4. уточнены пато- и саногенетические механизмы рассеянного склероза;
  5. изучены неврологические аспекты нарушений биомеханики разного генеза;
  6. уточнены варианты энергетического дисбаланса при рефлекторных синдромах остеохондроза позвоночника и при гипоталамических синдромах разного генеза.

Для решения поставленных задач использованы следующие методы исследования:

  • клинический неврологический,
  • клинико-генеалогический,
  • клинико-эпидемиологический,
  • вертеброневрологический,
  • метод мануального тестирования,
  • специальные методики для оценки феномена боли,
  • клинико-рентгенологический (в том числе метод дископункционного исследования),
  • электромиографический,
  • тепловизионный,
  • метод компьютерной стабилографии,
  • методы акупунктурной диагностики,
  • статистические методы.

Для дифференциальной диагностики использованы разнообразные методы дополнительного исследования:

  • нейрофизиологические,
  • широкий набор биохимических методов, цитогенетическое исследование.

Для ряда нозологических форм использовались методы клинического и биохимического скрининга.

Формулирование клинического диагноза осуществлялось в соответствии с принятыми в нашей стране клиническими классификациями основных заболеваний нервной системы с учетом МКБ-10.

Материалы исследования представлены в таблице 1.

Таблица 1

Характеристика основных массивов наблюдений и число обследованных, абс. цифры.